記者從有關(guān)部門(mén)獲悉，從2017年1月1日起，我市打出醫(yī)保制度完善系列“組合拳”，全面實(shí)施八項(xiàng)醫(yī)�；菝癖忝裾�策措施，穩(wěn)步提高人民群眾醫(yī)療保障待遇，著力解決群眾關(guān)心的因病致貧、因病返貧和大病與自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)較重等問(wèn)題，助力“健康鎮(zhèn)江”和全面小康社會(huì)建設(shè)。這八項(xiàng)惠民便民政策措施分別是：

　　提高大額醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例，大病患者減負(fù)更明顯�！按箢~醫(yī)療費(fèi)用待遇”，納入統(tǒng)賬結(jié)合基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌運(yùn)行，取消原來(lái)5萬(wàn)元基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用封頂線(xiàn)，參保人員年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的“5萬(wàn)元—30萬(wàn)元”的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)95%；“30萬(wàn)元—50萬(wàn)元”的費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)96%；“50萬(wàn)元以上”費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)98%，同一年度內(nèi)不設(shè)基金支付封頂線(xiàn)。這一報(bào)銷(xiāo)比例，目前全省。與原政策相比，年醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過(guò)30萬(wàn)元的大額醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷(xiāo)比例分別提高了1個(gè)和3個(gè)百分點(diǎn)，極大減輕大病高額費(fèi)用患者的負(fù)擔(dān)。

　　完善補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度，自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)更優(yōu)惠。從三個(gè)方面進(jìn)一步提高統(tǒng)賬結(jié)合基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員自費(fèi)醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)待遇：一是參保人員住院自費(fèi)醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例提高了5個(gè)百分點(diǎn)。二是將自費(fèi)醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)待遇擴(kuò)大到部分大病患者門(mén)診特殊檢查和特殊用藥報(bào)銷(xiāo)，對(duì)確實(shí)需要在門(mén)診實(shí)行正電子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層影像（PET）檢查，以及因患惡性腫瘤確實(shí)需要在門(mén)診治療使用自費(fèi)的靶向藥，由自費(fèi)醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)金補(bǔ)償25%。三是參保人員經(jīng)診治需要使用符合省有關(guān)規(guī)定的部分特殊藥品，由自費(fèi)醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)基金補(bǔ)償75％。

　　拓展個(gè)人二級(jí)賬戶(hù)使用，家庭共濟(jì)功能更豐富。拓展統(tǒng)賬結(jié)合基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人二級(jí)賬戶(hù)在疾病防治、健康管理、家庭共濟(jì)等六個(gè)方面的功能：一是可用于支付本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的個(gè)人支付部分。二是可用于支付本人或直系親屬失業(yè)后以個(gè)人方式繳納的統(tǒng)賬結(jié)合基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。三是可以劃轉(zhuǎn)到直系親屬個(gè)人一級(jí)賬戶(hù)使用，劃轉(zhuǎn)時(shí)被劃入賬戶(hù)應(yīng)沒(méi)有二級(jí)賬戶(hù)，也未進(jìn)入社會(huì)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)。四是可以將個(gè)人二級(jí)賬戶(hù)用于家庭成員及直系親屬醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后的其他符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用支付。五是可以支付本人發(fā)生的惡性腫瘤治療所需的超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)“三個(gè)目錄”范圍的自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用。六是可以用于購(gòu)買(mǎi)經(jīng)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)公開(kāi)招標(biāo)或其他方式確定的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。個(gè)人二級(jí)賬戶(hù)功能的拓展，強(qiáng)化了家庭共濟(jì)作用，能夠較好地解決個(gè)人和直系親屬的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　擴(kuò)大困難人群醫(yī)療救助，醫(yī)保扶貧措施更精準(zhǔn)。根據(jù)市委市政府《關(guān)于精準(zhǔn)幫扶特困家庭奔小康工程的實(shí)施意見(jiàn)》，進(jìn)一步擴(kuò)大了對(duì)社會(huì)困難人員的系列精準(zhǔn)醫(yī)療救助措施：適當(dāng)提高醫(yī)療救助財(cái)政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療救助對(duì)象從原6類(lèi)困難人員，擴(kuò)大到具有本市戶(hù)籍的城鄉(xiāng)低保家庭成員、城市“三無(wú)”人員和農(nóng)村五保等特困供養(yǎng)人員、困境兒童、特困職工、因病因殘導(dǎo)致基本生活困難的城鄉(xiāng)低保邊緣中的特殊困難家庭等8類(lèi)困難對(duì)象。醫(yī)療救助對(duì)象可以享受醫(yī)保參保繳費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)優(yōu)惠、免收普通門(mén)診診察費(fèi)、一般診療費(fèi)、住院診察費(fèi)、住院基本（Ⅲ級(jí)）醫(yī)療護(hù)理費(fèi)和住院押金，減半收取治療費(fèi)、檢查費(fèi)、放射費(fèi)、基本手術(shù)費(fèi)和住院普通床位費(fèi)等優(yōu)惠待遇。

　　啟動(dòng)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，跨區(qū)居住就醫(yī)更方便。為方便長(zhǎng)住外地參保人員的就醫(yī)結(jié)算，市人社局積極推進(jìn)全市醫(yī)保異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作，鎮(zhèn)江代理記賬統(tǒng)一全市藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)用材料“三個(gè)目錄”，建成全市及省內(nèi)兩大異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)全市各統(tǒng)籌區(qū)間數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)對(duì)接與傳輸，全市范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。2017年1月1日起，將基本實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，我市參保人員退休后常住或因公長(zhǎng)期派駐省內(nèi)其他城市的，就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，將不需要再回鎮(zhèn)江報(bào)銷(xiāo)，可直接在常住地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。明年內(nèi)有望實(shí)現(xiàn)與部分省、市的異地就醫(yī)結(jié)算。目前市區(qū)省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)已從7家增加至12家，分別為：江大附院、市一院、市二院、鎮(zhèn)江代賬市三院、鎮(zhèn)江代賬市四院、市中醫(yī)院、市口腔醫(yī)院、鎮(zhèn)江新區(qū)人民醫(yī)院、解放軍三五九醫(yī)院、丹徒區(qū)人民醫(yī)院、京口區(qū)健康路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、潤(rùn)州區(qū)七里甸社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。需要提醒注意的是，根據(jù)國(guó)家、省有關(guān)規(guī)定，異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算只針對(duì)長(zhǎng)住外地人員，臨時(shí)出差等在異地就診或者轉(zhuǎn)診外地醫(yī)院就醫(yī)的，暫不列入異地就醫(yī)結(jié)算范圍，仍需持相關(guān)票據(jù)到我市醫(yī)保中心報(bào)銷(xiāo)結(jié)算。

　　優(yōu)化社區(qū)醫(yī)療定點(diǎn)管理，居民健康服務(wù)更貼心。為引導(dǎo)參保人員門(mén)診小病到社區(qū)就診，相應(yīng)提高醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例，減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)，推動(dòng)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)參保人員健康管理與服務(wù)，根據(jù)國(guó)家、省有關(guān)醫(yī)保定點(diǎn)管理規(guī)定和實(shí)施“分級(jí)診療”等要求，借鑒國(guó)內(nèi)、省內(nèi)各地通行做法， 2017年1月1日起，我市參保人員須選擇1-2家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為本人門(mén)診社區(qū)定點(diǎn)。鎮(zhèn)江代理記賬參保人員選定2家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)后，仍可在本市其他類(lèi)型的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。首次就診和再次就診的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，分別自動(dòng)成為選定的家和第2家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。已為參保人員建立醫(yī)保慢性病健康檔案，或選擇“3+X”家庭健康責(zé)任團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，自動(dòng)成為家定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。原則上參保人員建立醫(yī)保慢性病健康檔案與簽約服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)一致。參保人員一旦選定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)后，一般一個(gè)年度內(nèi)不得更改，如確因家庭住址或單位地址發(fā)生變化等特殊情況而需更改的，需持本人“社保卡”到市醫(yī)保中心辦理變更手續(xù)，一年僅限更改一次。市醫(yī)保中心和各定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)均可為參保人員提供選定社區(qū)的查詢(xún)服務(wù)。同時(shí)，明年我市參保人員“社�？ā睂⒋钶d居民“健康卡”功能，各社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)通過(guò)全科醫(yī)生和家庭醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，為定點(diǎn)的參保人員建立電子健康檔案，實(shí)行全過(guò)程的健康與醫(yī)療管理與服務(wù)，不斷提高人民群眾的健康水平。

　　改善特殊醫(yī)用材料政策，高值耗材使用負(fù)擔(dān)減輕。明年起，全市將按照全省政策規(guī)定，實(shí)行新的特殊醫(yī)用材料報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)，將甲、乙類(lèi)特殊醫(yī)用材料由原來(lái)相對(duì)較低的定額標(biāo)準(zhǔn)支付，調(diào)整為按價(jià)格累進(jìn)比例支付。新政策對(duì)可報(bào)銷(xiāo)的特殊醫(yī)用材料費(fèi)用由原來(lái)1至5萬(wàn)不等的定額標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一提高了6萬(wàn)元費(fèi)用封頂，較好改善了一些重大病患者特殊醫(yī)用材料的報(bào)銷(xiāo)待遇。同時(shí)將參保人員住院使用丙類(lèi)特殊醫(yī)用材料費(fèi)用納入補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付，鎮(zhèn)江代理記賬減輕參保人員醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

　　提檔升級(jí)智能管理服務(wù)，醫(yī)保線(xiàn)上經(jīng)辦與結(jié)算更便捷。我市將全面提升醫(yī)保智能化管理與服務(wù)水平，實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧社保服務(wù)平臺(tái)建設(shè)，明年開(kāi)始，市民有望使用手機(jī)上網(wǎng)辦理靈活就業(yè)參保人員社保費(fèi)代扣代繳、醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)和就業(yè)失業(yè)登記等80多項(xiàng)醫(yī)保應(yīng)用服務(wù)，并試點(diǎn)通過(guò)社�？ń壎ā爸Ц秾殹边M(jìn)行醫(yī)�！霸\間結(jié)算”，參保人員就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用實(shí)時(shí)結(jié)算刷卡，報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)保費(fèi)用可直接支付到社�？ㄖ械慕鹑谫~戶(hù)中，方便參保職工在醫(yī)院預(yù)約掛號(hào)和實(shí)現(xiàn)無(wú)等待排隊(duì)式結(jié)算繳費(fèi)。建立醫(yī)保智能監(jiān)管系統(tǒng)，完善醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)控機(jī)制，將參保人員社�？ㄅc銀行卡、身份證實(shí)施“綁定”，全面實(shí)行參保人員“實(shí)名制”就醫(yī)和購(gòu)藥，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)師行為進(jìn)行實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)督管理，嚴(yán)控醫(yī)療浪費(fèi)，努力降低患者不合理醫(yī)療負(fù)擔(dān)，鎮(zhèn)江代賬居民就診信息自動(dòng)記錄到電子檔案，方便居民就醫(yī)和健康管理，讓每一個(gè)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)為參保人員提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉安全高效的醫(yī)藥服務(wù)。（葉明旻）

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